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喉瘖·风寒袭肺证

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1 拼音

hóu yīn ·fēng hán xí fèi zhèng

2 英文参考

hoarseness disease with pattern of wind-cold assaulting lung[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

喉瘖·风寒袭肺证(hoarseness disease with pattern of wind-cold assaulting lung)是指风寒袭肺,以卒然声音不扬,甚则嘶哑,咳嗽声重,声带淡红肿胀,伴鼻塞、流涕、恶寒发热舌苔薄白,脉浮紧等为常见症的喉瘖证候[1]

4 喉瘖·风寒袭肺证的症状

喉瘖·风寒袭肺证患者卒然声音不扬,甚则嘶哑,或兼有咽喉微痛,吞咽不利,咽喉痒,咳嗽声重,声带淡红肿胀,伴鼻塞、流清涕、恶寒发热,头痛无汗,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧[1][2]

检查喉关及关外可无红肿,喉部微红肿,声带色淡白或淡红,闭合不全[2]

5 证候分析

风寒邪毒,壅遏于肺,肺气失宣,寒邪凝聚于喉,致其声门开合不利,故卒然声音不扬,甚则音哑;气血遇寒则凝滞,故见喉部微红肿,声带色淡;寒邪波及于咽,则咽喉微痛,吞咽不利;肺气不利而上逆,故见咳嗽不爽;鼻为肺窍,风寒犯肺,故鼻窍不利而鼻塞流清涕。肺合皮毛,寒束肌表,卫阳被郁,不得宣泄,故见恶寒发热,无汗,头痛,口不渴等风寒表证。舌苔薄白,脉浮为风寒在表之象[2]

6 喉瘖·风寒袭肺证的治疗

6.1 方药治疗

6.1.1 治法

辛温散寒,疏风解表宣肺开音[2]

6.1.2 方药

可用六味汤[备注]六味汤(《喉科秘旨)):桔梗甘草薄荷荆芥穗防风僵蚕加苏叶、杏仁、蝉衣等治疗:方中荆芥、防风、苏叶、薄荷祛风解表,辛散风寒,桔梗、甘草、杏仁、僵蚕宣肺化痰利咽喉,蝉衣祛风开音[2]。咳嗽痰多加法夏、白前[2]

六味汤(屠燮程《喉科秘旨》)加减处方:荆芥10克,防风10克,桔梗12克,甘草6克,苏叶10克,薄荷6克(后下),僵蚕10克,蝉蜕6克。水煎服。若咳嗽痰多者,加北杏10克、法夏12克、白前12克。

可选用九味羌活汤加减治疗[3]

6.1.3 中成药

午时茶,口服,每次1块或1袋。

九味羌活丸,口服,每次6~9克,每日2~3次。

通宣理肺丸,口服,每次6~9克,每日2~3次。

6.2 针灸治疗

合谷尺泽列缺等穴,针用泻法,以散风寒,或用悬灸法[2]

6.3 外治法

用苏叶、藿香佩兰葱白各适量煎水作蒸气吸入,有芳香通窍疏风散作用[2]

6.4 食疗

橄榄萝卜:萝卜500~1000克,橄榄250克,煎汤代茶,分多次服。

无花果冰糖水:无花果30克,冰糖适量,煲糖水服食,每日1次,连服3~5天。

胖大海冰糖茶:胖大海4~6枚,洗净放人碗内,加冰糖适量调味,冲入沸水,加盖焗半小时左右,慢慢饮用。隔4小时可再泡一次,每口2次。

干冬菜煲粥:干冬菜30~50克,大米50克,加水适量煲粥,用花生油少许调味服食。

6.5 按摩导引

6.5.1 喉症失音按摩法

取穴部位重点在人迎穴、天突穴,局部敏感压痛点及咽喉部三条侧线(第一条侧线在喉结旁开一分处直下,第三条侧线在喉结旁开一寸半处直下;第二条侧线在第一、三条侧线中间),操作时,患者取坐位仰卧位,医者先于患者咽喉部三条侧线施行一指推法拿法,往返数次,也可配合揉法然后在人迎、天突穴及敏感压痛点处采用揉法,手法要求轻快柔和,不可粗暴用力。[4]

6.5.2 咽喉疼痛的按摩

取穴风池风府、天突、曲池、合谷、肩井。操作时患者取仰卧位,先在喉结两旁及天突穴处用推拿或一指推揉手法,上下往返数次。再取坐位,按揉风池、风府、肩井等穴,配合拿风池、肩井、曲池、合谷等。[4]

6.5.3 咽喉保健导引法

每日丑寅时,握固,转颈,反肘后向,顿掣五、六度,叩齿六六,吐纳漱咽三三[4]。具有防治喉痹暴哑的作用[4]

红炉点雪》卷四:“平时睡醒时,即起端坐,凝神怠虑,舌舐上腭,闭口调息津液自生,分作三次,以意送下,此水潮之功也。津既咽下,在心化血,在肝明目,在脾养神,在肺助气,在肾生精。”

7 急喉瘖患者日常保健

注意减少发音,尤忌大声呼叫,使声门得以休息,防止加重病情[2]

禁食辛燥刺激及苦寒食物[2]。宜食生津润肺,滋水制火,忌苦寒及辛烈动火之品。

坚持体育锻炼,妥善安排作息时间,积极治疗鼻腔口腔疾病。

8 关于急喉瘖

急喉瘖为病证名[5]。又称暴瘖(出《黄帝内经素问·气交变大论》)、猝痖(见《素问玄机原病式·火类》)。是指以突然声音嘶哑,甚至失音为主要表现的喉病[1]。属喉瘖一种[2]。因其证声音不扬,甚至嘶哑失音,发病较急,病程较短而得名[2]。多因突然冒寒,或寒包热邪,或肺伤津枯所致[5]。本病以冬春两季的发病率较高,无明显的性别差异,从事使用嗓音较多职业的人发病率较高,可并发咳喘等症。小儿急喉瘖易致急喉风

张氏医通·瘖》:“失音大都不越于肺,然须以暴病得之,为邪郁气逆;久病得之,为津枯血槁。盖暴瘖总是寒包热邪,或本内热而后受寒,或先外感而食寒物。并宜辛凉和解,稍兼辛温散之,消风散姜汁调服,缓缓进之,或只一味生姜汁亦可,冷热嗽后失音尤宜。若咽破声嘶而痛,是火邪遏闭伤肺,昔人所谓金实不鸣,金破亦不鸣也。古法用清咽宁肺汤,今改用生脉散六味丸作汤。”

急喉瘖与西医的急性喉炎相类似[2]。可见于西医的急性喉炎、痉挛性失音等[5]

详见急喉瘖条。

9 关于喉瘖

喉瘖(hoarseness disease)为病证名[3]。见《罗氏会约医镜》卷十四。是指以声音不扬,甚至嘶哑失音为主要表现的喉病[1]。瘖同喑[3]。喉瘖即失音[3]

《罗氏会约医镜》卷十四:“瘖者,谓有言无声,非绝然之不语也[3]。”

临床上常可分为暴瘖、久瘖[3]

此外舌瘖是由中风舌强转动不灵,语言謇涩,而喉咽声音如故[3]

聋哑人因耳聋,不会说话,不属于喉瘖[3]

详见喉瘖条。

10 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:78-81.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1711.
  4. ^ [4] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:67.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1928.

相关文献

开放分类:中医学常见病饮食疗法常见病方药治疗中医常见病中医证名常见病针灸治疗中医咽喉科中医耳鼻喉科学常见病穴位按摩疗法喉瘖急喉瘖
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  • 评论总管
    2020/1/7 13:44:18 | #0
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